ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ РАЗНОВЕЛИКОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

 

ФРОЛОВ В.А.1,   НЕЧАЕВ В.И.2,   НЕЧАЕВ Е.В.1,   СМЕКАЛКИНА Л.В.1 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет) 2 ООО «Медицинский центр „Стопа - спина - осанка"»

Тип: статья в журнале - обзорная статья Язык: русский

Номер: 2 Год: 2023  Страницы: 37-43 Поступила в редакцию: 11.01.2023Принята к печати: 31.01.2023

ЖУРНАЛ:
	МЕДИЦИНСКИЙ АЛФАВИТ Учредители: Синицка Татьяна Владимировна ISSN: 2078-5631eISSN: 2949-2807

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
	РАЗНИЦА ДЛИНЫ НОГ, АНАТОМИЧЕСКИ КОРОТКАЯ НОГА, ПОСТУРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ПЕРЕКОС ТАЗА, МЕТОДЫ ОЦЕНКИ

АННОТАЦИЯ:

В настоящей статье приводится обзор научной литературы за последние 30 лет, посвященной оценке анатомической или «истинной» разницы в длине ног аРДН (structural Limb Length Discrepancy, sLLD в англоязычной литературе), а также обобщение собственного клинического опыта по данной проблеме. Цель исследования. Проведение систематического анализа публикаций по методам оценки анатомической разницы в длине ног и диагностической значимости ее выявления с целью оказания высокоэффективной помощи пациентам с заболеваниями опорнодвигательного аппарата. Материалы и методы. В исследовании представлены описание современных аппаратных и ручных методов оценки аРДН, недостатки их изолированного применения, обоснована необходимость комплексного обследования пациентов с аРДН-сочетанием мануальных и аппаратных методов диагностики. Результаты и обсуждение. Представлены результаты наблюдений пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательной системы и коморбидной неврологической симптоматикой. Приведены примеры постуральных рентгенограмм пациентов с анатомической разницей в длине ног после эндопротезирования, со стойким функциональным укорочением конечности травматического генеза. Рассмотрены возможности дифференцированной коррекции болевых синдромов скелетно-мышечного генеза: влияние анатомически короткой ноги на перекос таза, сколиозирование в виде лифт-терапии и возможности мануальной коррекции при функциональной дисфункции upslip. Заключение. Нераспознанная и своевременно не скомпенсированная структуральная разница в длине ног является одной из основных причин асимметрий осанки, повышенной утомляемости и хронических болей опорно-двигательного аппарата, а также следствием субъективности, недостаточной достоверности и точности многих предлагаемых в литературе прямых методов количественной оценки разновеликости ног. Низкий порог клинической значимости аРДН наряду с широкой распространенностью этого феномена в популяции диктует необходимость повышенной диагностической настороженности специалистов с целью оказания эффективной помощи данному контингенту пациентов путем сочетанного применения фармакотерапии, мануальных техник и адекватной ортопедической коррекции.